Hay una variedad de factores que pueden haber causado el vaginismo, estos pueden ser físicos o psicológicos, o ambos, y el tratamiento requerido depende de la razón por la cual la mujer desarrolló la condición.

Como cada caso es diferente, es conveniente que el tratamiento sea individual. La condición no necesariamente se empeora en el caso de no ser tratada, a menos de que la mujer continúe intentando la penetración aún con dolor. Algunas mujeres prefieren abstenerse que buscar tratamiento para la condición. Muchos estudios científicos prueban la eficacia del tratamiento para el vaginismo. En todos los casos en donde se ha utilizado la de-sensibilización sistemática también conocida como dilatación, la tasa de éxito es de cerca del 95% o hasta del 100%. Es recomendable que el vaginismo se trate tanto física como emocionalmente, ya que se trata de una condición psicofisiológica. El resultado que algunos estudios nos arrojan, nos dice que las tres mayores causas del vaginismo son: miedo al dolor durante la relación sexual, educación estricta y religiosa en donde el sexo fue mostrado como algo malo o no se discutía y experiencias traumáticas en la infancia (no necesariamente de naturaleza sexual). Muchas personas -aún los profesionales- no están enterados de las dificultades emocionales que pueden estar asociadas a una mujer con vaginismo, entre las cuales se encuentran la baja auto-estima, miedos y depresión. Es importante tratar estos aspectos. En cuanto al tratamiento físico para los espasmos musculares se puede incluir ejercicios "sensate focus", exploración de la vagina a través del tacto y la de-sensibilización con dilatadores vaginales. La dilatación consiste en insertar objetos, generalmente de forma fálica en la vagina con la ayuda de lubricantes artificiales, los objetos utilizados van aumentando gradualmente de tamaño conforme la mujer progrese, en algunos casos, el terapeuta físico aconsejará tomar medicamentos para controlar la ansiedad o relajantes musculares. Los dilatadores vaginales se pueden ordenar por internet. La mujer puede elegir el auto tratamiento en casa o buscar la ayuda de un(a) terapeuta.